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霍亂
霍亂 (Cholera) 是一種由霍亂弧菌所引起的急性腸胃病，典型的個案是經過幾個小時至五天的潛伏期後，出現嚴重的腹瀉，但通常沒有腹痛或絞痛。患者會嚴重脫水甚至死亡；症狀可由輕微至嚴重。
霍亂是發展中國家的一個重大的健康負擔，特別是在非洲、亞洲、南美洲和中美洲 1
新及更多致命的變體霍亂弧菌取代原來的埃爾托在非洲及亞洲1
東南亞地區如泰國、印尼、菲律賓、馬來西亞和印度仍是霍亂的高危地區
2012年，在48個國家錄得245,393的個案及3,034人死亡2
旅行者腹瀉
旅行者腹瀉(travelers’ diarrhea) 是指在旅行期間或旅行後，每天有3次或以上排出未成形的稀爛糞便，或未成形糞次數不定但伴有發熱、腹痛或嘔吐。引起旅行者腹瀉的病原體可分為非侵襲性和侵襲性兩類。
霍亂病患者的糞便或吐出物可直接或間接污染食物或食水，當人們飲用該食物或食水時就可能感染霍亂。如地方的環境衞生水平惡化，可能令大規模的疫症爆發。從污染的海水裡捉捕的海產，如未經煮熟或生吃可能引致疾病流行。
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要預防霍亂，最基本是建立良好的個人、食物和環境衞生習慣。
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旅客須知
旅客如前往受霍亂影響的地方，須留意下列各點：
- 應徹底煮熟食物和煮沸食水，才可進食或飲用
- 不應進食或飲用街邊無牌小販的食物或飲料
- 不要進食涼拌食物如沙律
- 只吃自己削皮的水果
- 不要在飲品加冰
- 如未能煮沸食水，應飲用經過氯或碘處理的食水
- 可考慮旅行前服用霍亂口服疫苗，接種後證實有效預防霍亂的保護範圍達84-86％3-5
(注意:口服疫苗不應影響其他高優先級的預防方法,如提供安全飲用水，改善基本衛生設施，並注意個人衛生)
更多有關服用疫苗資訊，可向您的家庭醫生查詢。
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世界衛生組織關於口服霍亂疫苗的意見（疫情週報）6
- 口服霍亂疲苗的安全性，免疫能力及保護效力都取得了重要發展。現時有兩種口服疫苗可在國際市場上出售。
- 由於靜脈注射有限的保護作用（接種該疫苗後，3個月的保護力謹45%)和不適合對公眾健康的目的, 因此世界衛生組織從未建議使用靜脈注射霍亂疫苗。
- 已證明兩種口服霍亂疲苗有明確的保護力及安全性，服疫工作刻不容緩。在高風險地區,為避免霍亂爆發,疫苗必須與其他預防和控制措施一同採用。不過，疫苗只能提供短暫的解決方法，要撤底預防霍亂，還需要更多工作，例如改善食水水質及居住環境。
- 縱使口服疫苗的研發令人鼓舞，但要有效預防霍亂，則需要由長期的措施來控制及預防，例如提供清潔食水和加強衛生措施。
Reference
1. 世界衛生組織立場文件2010。
2. 世界衛生組織2013疫情週報。
3. Clemens JD, Sack DA, Harris JR et al. Field trial of oral cholera vaccines in Bangladesh. Lancet 1986; 2:124 -127.
4. Sanchez JL, Vasquez B, Begue RE et al. Protective efficacy of oral whole-cell/recombinant-B-subunit cholera vaccine in Peruvian military recruits. Lancet 1994; 344:1273 -1276.
5. Lucas M, Deen JL, von Seidlein L et al. Effectiveness of mass oral cholera vaccination in Beira, Mozambique. N Engl J Med 2005; 352: 757 -767.
6. Weekly epidemiological record. 2 AUGUST 2013, 88th YEAR / 2 AOÛT 2013, 88e ANNÉE, No. 31, 2013, 88, 321–336. http://www.who.int/wer
WHO, 2010
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